Bipolarité

Le guide complet des médicaments de la bipolarité : Décrypter les traitements et leurs effets secondaires

La bipolarité, c'est un peu comme une route de montagne sinueuse et imprévisible. C'est pourquoi le traitement est compliqué et nécessite différents outils. Imaginez que les médicaments dans la bipolarité sont comme les freins de ta voiture : ils sont essentiels pour gérer les virages les plus difficiles, mais ne sont pas la seule solution pour conduire en toute sécurité.

L'usage des médicaments dans la bipolarité, c'est comme apprendre à utiliser ces freins. On va t'aider à comprendre comment ils fonctionnent pour que tu puisses vivre plus sereinement avec la bipolarité.

Les médicaments couramment utilisés dans la bipolarité

Les thymorégulateurs sont des médicaments qui aident à gérer le trouble bipolaire. Ils agissent sur certaines hormones de notre corps, les hormones thyroïdiennes, qui sont très importantes pour notre humeur, notre énergie et la manière dont notre corps utilise l'énergie. Si ces hormones ne sont pas bien équilibrées, cela peut entraîner des symptômes de dépression ou d'excitation, couramment observés chez les personnes atteintes de troubles bipolaires.

Un médicament comme la lévothyroxine peut aider à rétablir cet équilibre en ajoutant des hormones thyroïdiennes si elles manquent, ou en empêchant le corps d'en produire trop. Ces médicaments peuvent aider à contrôler les périodes de dépression et d'excitation, mais ils ne sont qu'une partie du traitement.

En plus des thymorégulateurs, il existe également des médicaments appelés neuroleptiques atypiques. Ceux-ci sont utilisés dans le traitement du trouble bipolaire et peuvent aider à contrôler les symptômes.

Cependant, ces médicaments doivent être utilisés en combinaison avec d'autres types de traitement, comme la psychothérapie. C'est très important.

Il est également important de comprendre que ni les thymorégulateurs ni les neuroleptiques atypiques ne sont des solutions miracles. Ils ne fonctionnent pas pour tout le monde et peuvent parfois causer des effets secondaires qui ne sont pas agréables. C'est pourquoi il est essentiel de parler à son médecin pour trouver le traitement qui vous convient le mieux.

Comprendre les effets secondaires des médicaments dans la bipolarité

Imagine un médicament comme un outil spécialisé. Il est conçu pour faire quelque chose de spécifique dans ton corps, comme soulager la douleur, lutter contre une infection ou contrôler ta tension artérielle. C'est ce qu'on appelle l'effet principal ou l'effet thérapeutique du médicament, c'est-à-dire l'effet que tu souhaites obtenir.

Cependant, un médicament n'agit pas de manière parfaitement sélective. En plus de l'effet principal, il peut avoir d'autres effets sur ton corps. Ces autres effets sont appelés "effets secondaires".

Prenons l'exemple d'un chat que tu as invité chez toi pour chasser des souris. Le chat fait bien son travail principal - chasser les souris - mais il peut aussi faire d'autres choses, comme griffer les meubles ou faire tomber des objets. Ce sont les "effets secondaires" d'avoir un chat chez toi.

De la même façon, les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires qui peuvent être légers (comme de la somnolence ou des maux d'estomac), mais parfois ils peuvent être graves (comme des réactions allergiques ou des problèmes cardiaques). C'est pourquoi il est important de toujours discuter avec ton médecin ou ton pharmacien des effets secondaires possibles d'un médicament avant de commencer à le prendre.

Découvrir notre épisode de podcast sur "Parole de bipolaire" qui parle des différentes classes de médicaments pour traiter les troubles bipolaires.

La liste des médicaments pour la bipolarité

Thymorégulateurs (stabilisateurs de l'humeur)

1. Sel de lithium

Le sel de lithium est l'un des thymorégulateurs les plus couramment utilisés pour traiter la bipolarité. Il agit en régulant les niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau, stabilisant ainsi l'humeur. Cependant, il peut provoquer des effets secondaires comme des nausées, des vomissements, des maux de tête et une soif excessive. C'est le médicament qui historiquement a les meilleurs résultats sur le long terme, étant efficace pour la prévention des épisodes maniaques et dépressifs. Cependant, il nécessite une surveillance régulière des taux sanguins pour éviter la toxicité.

2. La lamotrigine (la substance active - comprenant le lamictal et ses génériques)

La lamotrigine est un autre thymorégulateur utilisé pour traiter la bipolarité. Elle est principalement utilisée pour prévenir les épisodes dépressifs chez les personnes bipolaires de type II, mais elle est moins efficace pour traiter les épisodes maniaques aigus.


Prévention :
L’allergie à la lamotrigine peut entraîner des éruptions cutanées provoquant des lésions graves, pouvant parfois entraîner la mort. Néanmoins, ces cas restent très rares. L’apparition de ces éruptions cutanées est souvent visible durant les deux premiers mois du traitement. Si vous avez le moindre doute, contactez IMMÉDIATEMENT un médecin.

La fiche complète Vidal

A quoi sert la lamotrigine ?

La lamotrigine est un médicament utilisé pour :

  • L’épilepsie.
  • La prévention des troubles de l’humeur.
  • Le traitement de la dépression sévère.
  • La prévention des récidives dépressives.

Quel est son fonctionnement ?

Dans le cadre de l’épilepsie, la lamotrigine inhibe la libération du glutamate dans le cerveau (une substance impliquée dans le déclenchement des crises d'épilepsie).En ce qui concerne le traitement des personnes bipolaires, son mécanisme d'action est mal connu.

Quels sont les effets secondaires très fréquents (+ de 10% des personnes) ?

  • Maux de tête.
  • Éruption cutanée bénigne.

Quels sont les effets secondaires fréquents (1 à 10 % des personnes) :

  • Somnolence ou au contraire insomnie.
  • Vertiges.
  • Irritabilité.
  • Tremblements.
  • Agitation.
  • Diarrhée.
  • Nausées & vomissements.
  • Bouche sèche.
  • Douleur des articulations ou du dos.
  • Sensation de fatigue.

Le saviez-vous ?

  • Contrairement à certains antidépresseurs, la lamotrigine ne provoque pas ou peu de virage maniaque.
  • Le lamictal (mais pas ses génériques) a un goût de framboise pour que les enfants puissent l'absorber aisément.

3. Valproate (Depakote)

Le valproate est un autre thymorégulateur couramment utilisé pour traiter la bipolarité. Il régule également les niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau pour stabiliser l'humeur. Les effets secondaires possibles incluent des nausées, des vomissements, des maux de tête et de la somnolence.

4. Olanzapine (Zyprexa)

L'olanzapine est un thymorégulateur atypique utilisé pour traiter la bipolarité. Il fonctionne de la même manière que les autres thymorégulateurs en régulant certaines substances chimiques dans le cerveau. Les effets secondaires courants sont la prise de poids, la somnolence et la bouche sèche.

5. Carbamazépine (Tegretol), Acétylleucine (Depakine), Halopéridol (Haldol) et Risperidone (Risperdal)

D'autres médicaments thymorégulateurs, tels que la carbamazépine, l'acétylleucine, l'halopéridol et la rispéridone, sont également utilisés pour traiter la bipolarité. Chacun de ces médicaments a des effets secondaires différents et peut être plus efficace pour certaines personnes que pour d'autres.

Il est essentiel de souligner que cette liste n'est pas exhaustive et qu'il peut y avoir d'autres médicaments thymorégulateurs disponibles. De plus, ces médicaments peuvent également être utilisés pour traiter d'autres troubles mentaux, et leur utilisation spécifique pour le trouble bipolaire peut varier.

Molécule (Nom du médicament) Effets secondaires courants
Lithium Tremblements, nausées, vomissements, maux de tête, soif excessive, dégradations rénales
Valproate (Depakote) Nausées, vomissements, maux de tête, somnolence
Olanzapine (Zyprexa) Prise de poids, somnolence, bouche sèche
Lamotrigine (Lamictal) Éruptions cutanées, vertiges
Carbamazépine (Tegretol) Nausées, vomissements, maux de tête, somnolence
Acétylleucine (Depakine) Nausées, vomissements, maux de tête, somnolence
Halopéridol (Haldol) Somnolence, bouche sèche, mouvements anormaux
Risperidone (Risperdal) Prise de poids, somnolence, bouche sèche

Super-héros de la Bipolarité : Le voyage des Thymorégulateurs à travers l'Histoire

Ces médicaments sont comme des super-héros pour ceux qui ont des troubles bipolaires. Le premier super-héros de ce genre était le lithium, découvert par un docteur australien appelé John Cade en 1949. Depuis, d'autres super-héros ont rejoint l'équipe.

Par exemple, il y a les IRSN, qui sont comme des gardiens de la sérotonine et de la noradrénaline, deux substances chimiques dans le cerveau. Les IMAO sont des inhibiteurs de monoamine oxydase, une enzyme qui décompose certaines substances chimiques du cerveau. Les NARD sont des antagonistes des récepteurs de la dopamine et de la noradrénaline, ils bloquent l'action de ces substances. Les BZD agissent sur les récepteurs des benzodiazépines, et les CBD agissent sur les récepteurs des cannabinoïdes.

Traitement bipolarité : Ces médicaments ont tous des super-pouvoirs différents et peuvent être utilisés seuls ou en équipe pour aider à gérer les troubles bipolaires.

Les neuroleptiques atypiques

Les neuroleptiques atypiques, également appelés antipsychotiques atypiques, sont une catégorie de médicaments couramment utilisés pour traiter divers troubles psychiatriques, y compris les épisodes maniaques. Certains de ces médicaments peuvent également être utilisés pour prévenir les récidives des troubles bipolaires.

Molécule (Nom du médicament) Effets secondaires courants
Aripiprazole (Abilify) Insomnie, maux de tête, agitation
Olanzapine Prise de poids, somnolence, bouche sèche
Quetiapine Somnolence, étourdissements, maux de tête
Risperidone (Risperdal) Prise de poids, somnolence, bouche sèche

Antidépresseurs :

  • Utilisés avec prudence, généralement en combinaison avec un stabilisateur de l'humeur pour éviter les virages maniaques.
  • Fluoxetine : Parfois utilisé en combinaison avec l'olanzapine pour traiter les épisodes dépressifs bipolaires.

Benzodiazépines :

  • Utilisées à court terme pour gérer l'agitation, l'insomnie ou l'anxiété sévère.
  • Exemple : Lorazepam (Ativan).

Il existe aussi d'autres médicaments, cette liste n'est pas exhaustive.

Explore les fiches médicaments détaillées du réseau PIC pour approfondir davantage le sujet.

Les perspectives futures des médicaments

En raison des avancées continues dans la recherche médicale, de nouveaux médicaments sont en cours de développement et d'essai. Ces nouveaux médicaments promettent d'offrir de nouvelles options pour le traitement de la bipolarité, avec l'espoir d'améliorer l'efficacité du traitement et de réduire les effets secondaires.

En outre, la recherche se concentre également sur la personnalisation du traitement pour chaque patient. En comprenant mieux comment les variations génétiques individuelles peuvent influencer la réponse au traitement, il est espéré que les traitements pourront être adaptés de manière plus précise pour chaque individu.

Médicament bipolarité : Des outils pour comprendre et suivre (biomarqueurs)

L'idée, c'est qu'on peut utiliser des mesures (biomarqueurs) comme la pression artérielle, le rythme cardiaque ou les niveaux de certaines substances (qui peuvent indiquer combien tu dors ou combien tu bouges) pour voir comment évolue ta bipolarité et adapter ton traitement en conséquence. Mais, il faut bien comprendre que ces outils, même s'ils sont utiles, ne sont pas une baguette magique pour guérir la bipolarité.

Conseils pratiques sur la prise de médicaments dans la bipolarité

Je tiens à souligner l'importance de la discipline et de la compréhension en ce qui concerne la gestion de tes médicaments. Premièrement, la régularité est cruciale. Prends ton médicament à la même heure chaque jour, en veillant à maintenir une plage de deux heures avant ou après l'heure prévue. Par exemple, si ton heure habituelle est 8h, une prise entre 6h et 10h est acceptable, mais essaye d'éviter de reporter la prise à midi.

Il est également essentiel de connaître les spécificités de ton médicament. Certains peuvent être divisés ou broyés, tandis que d'autres doivent être pris intacts. De même, tu dois être conscient des interactions possibles avec d'autres médicaments, l'alcool, la drogue, le tabac, ainsi que certaines aliments.

Par ailleurs, si tu envisages une grossesse, discutes-en avec ton psychiatre, car cela pourrait nécessiter un ajustement de ton traitement.

En cas d'oubli de prise, ne compense pas automatiquement par une double dose le lendemain. Alors que cela peut être acceptable pour certains médicaments, ce n'est pas une règle universelle. Si tu oublies une dose, il est souvent préférable de sauter cette prise plutôt que de la prendre plus tard dans la journée, et de reprendre normalement le lendemain.

Enfin, n'oublie jamais que le traitement médicamenteux de la bipolarité est un voyage personnel. Reste en communication étroite avec ton psychiatre pour t'assurer que ton traitement est le plus efficace et le plus sûr possible.

Classe/type Médicament Épisode maniaque Épisode dépressif Euthymie/Entretien Comment le prendre
Stabilisateurs de l’humeur traditionnels Lithium X X X Oral avec eau
Acide valproïque / Divalproex sodique X X X Oral avec repas
Carbamazépine X X Oral, jeun
Lamotrigine X X Oral avec eau
Antipsychotiques Aripiprazole X X Injection
Asénapine X X Sublingual (placer le médicament sous la langue)
Cariprazine X Oral avec eau
Halopéridol X Injection
Lurasidone X X Oral avec repas
Olanzapine X X X Oral, jeun
Palipéridone X X Injection
Quétiapine X X X Oral avec eau
Rispéridone X X X Sublingual (placer le médicament sous la langue)
Ziprasidone X X Oral avec repas

Parler franchement avec ton psychiatre

Ton psychiatre est là pour t'aider à trouver le traitement qui te convient le mieux. Donc, n'hésite pas à lui parler de tes inquiétudes par rapport aux effets secondaires, de ton historique médical, de comment tu te sens actuellement, et de toutes les questions qui te passent par la tête. Avec internet, les choses ont changé. Les patients ont maintenant accès à plus d'informations et peuvent donc participer activement à leurs soins.

Conclusion sur les médicaments pour la bipolarité

En somme, les médicaments dans la bipolarité jouent un rôle essentiel dans le traitement de la bipolarité. Bien qu'ils ne soient pas une solution pour tous les patients, ils ont aidé de nombreuses personnes à gérer leurs symptômes et à mener une vie plus équilibrée.

C'est important de comprendre que pour traiter la bipolarité, on a généralement besoin d'une approche à plusieurs niveaux. On parle de médicaments, de psychothérapie (c'est-à-dire une thérapie par la parole) et de changer certaines habitudes de vie, la pair-aidance. Ce qui va marcher pour toi va dépendre de tes besoins spécifiques, et c'est quelque chose à discuter avec un professionnel de la santé.

Et une dernière chose, on a fait de gros progrès dans le traitement de la bipolarité grâce aux thymorégulateurs (ce sont des médicaments qui aident à stabiliser l'humeur). Mais la recherche ne s'arrête pas là. On continue à chercher de nouveaux traitements et à améliorer ce qu'on a déjà. C'est donc une bonne nouvelle pour l'avenir du traitement de la bipolarité et pour tous ceux qui vivent avec cette condition.

N'hésite pas à partager cet article si tu le trouves utile. Ensemble, nous pouvons aider ceux qui font face à la bipolarité. Et surtout, parle-en à ton médecin.