Les types de bipolarité sont des maladies marquées par des changements extrêmes de l'humeur, de la pensée, d'énergie et du comportement.
Le trouble bipolaire anciennement psychose maniaco-dépressive est la maladie de l’humeur. Elle se caractérise par une alternance de périodes haute (manie), basse (dépression) et stable. Le diagnostic prend environ 9 ans en France (2022) et la maladie peut avoir des conséquences graves comme le suicide.
Revenons à des définitions simples des 3 principales phases de la bipolarité :
- Un état d’euphorie, appelé manie.
- Un état d’accablement, appelé dépression.
- Un état sans symptômes pendant lequel la plupart des personnes atteintes se sentent normales et ont des activités normales.
Cette maladie n’est pas un défaut de caractère ou un signe de faiblesse personnelle, c’est un trouble psychologique diagnostiqué par un médecin spécialiste, souvent un psychiatre.
Celle-ci se déclare majoritairement chez les jeunes de 15 à 25 ans. Ses conséquences sont parfois dramatiques.
Les différents types de troubles bipolaires sont déterminés par les caractéristiques et la gravité des symptômes des hauts et des bas. Lorsque l'on parle de trouble bipolaire, la question de savoir s'il s'agit du type 1 ou du type 2 revient souvent. Cependant, de nombreuses personnes ne connaissent pas les différences entre les deux.
Cet article vise à expliquer les différences clés entre le trouble bipolaire de type 1, type 2, type 3, type 4, type 5.
Le trouble bipolaire de type 1 est une type qui peut être très difficile à gérer.
Les symptômes de la manie incluent une énergie débordante, une impulsivité, une hyperactivité, une euphorie et une pensée accélérée. La déconnexion de la réalité et l'irritabilité sont également fréquentes.
Les épisodes maniaques peuvent durer plusieurs semaines, et sont parfois si graves qu'une hospitalisation est nécessaire. Bien que les épisodes dépressifs ne soient pas nécessaires pour le diagnostic, ils sont souvent présents chez les patients atteints de trouble bipolaire de type 1, et peuvent être tout aussi graves que les épisodes maniaques.
En plus des épisodes maniaques, des épisodes de dépression d'au moins deux semaines et d'hypomanie peuvent également survenir, ainsi que des états mixtes. Il est important pour les personnes atteintes de trouble bipolaire de type 1 de recevoir un traitement médical approprié, car cela peut aider à prévenir les épisodes maniaques et dépressifs, et améliorer leur qualité de vie.
Le trouble bipolaire de type 2 est une forme moins grave de la bipolarité par rapport au type 1. Les épisodes d'hypomanie, qui sont moins sévères que les épisodes maniaques, sont accompagnés d'au moins un épisode dépressif.
Les patients atteints de ce trouble peuvent présenter des symptômes de dépression atypiques, agités et mixtes, ainsi que de l'anxiété et des idées suicidaires plus fréquentes. Les épisodes dépressifs durent généralement plus de deux semaines et l'hypomanie doit durer au moins quatre jours.
Les comportements de la personne sont différents de la norme pour les observateurs, même s'ils ne sont pas aussi extrêmes que dans le type 1. Le trouble bipolaire de type 2 est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, selon une étude de 2003. Bien que le trouble bipolaire de type 2 soit moins sévère que le type 1, il peut encore être extrêmement difficile à gérer pour les personnes atteintes, qui peuvent avoir besoin de traitement pour stabiliser leur humeur et améliorer leur qualité de vie.
Le trouble bipolaire de type 3 est provoqué pharmacologiquement par la prise d'antidépresseurs.
Les épisodes d'hypomanie ou de manie sont générés par la prise d'antidépresseurs, tandis que les épisodes dépressifs sont causés par des antécédents familiaux de manies et/ou de troubles bipolaires. Les patients atteints de ce trouble peuvent présenter des sautes d'humeur maniaques tout en étant en phase dépressive, nécessitant un traitement avec des thymorégulateurs pour stabiliser leur trouble de l'humeur.
Le trouble de type 4 dit aussi cyclothymique est un trouble de l'humeur caractérisé par des fluctuations d'états d'âme élevés et dépressifs.
Contrairement aux troubles bipolaires de type 1 et 2, les symptômes de l'état d'humeur élevé et de l'état d'humeur dépressif ne sont pas suffisamment graves pour répondre aux critères diagnostiques de la manie, de l'hypomanie ou de la dépression. Cependant, cela ne signifie pas que le trouble est moins important ou moins grave que les autres types de bipolarité, car il peut avoir un impact important sur la qualité de vie de la personne.
Les autres troubles bipolaires comme le type 5 qui n'est pas reconnu par le DSM-5 et connexes spécifiés et non spécifiés comprennent les symptômes bipolaires qui ne correspondent pas aux critères des troubles bipolaires 1, 2, 3 ou 4/cyclothymiques.
Le trouble bipolaire de type 5 est caractérisé par une hyperactivité quotidienne et une vitesse élevée, ce qui rend difficile de le considérer comme bipolaire. Cependant, la personne peut tomber en dépression, ce qui est alors appelé dépression bipolaire. Les patients atteints de ce trouble présentent un risque suicidaire deux fois plus important. Si le trouble bipolaire n'est pas soigné correctement ou si la personne est en déni pendant de longues années, sa santé mentale sera en danger, et sa maladie évoluera vers des syndromes plus graves comme la schizophrénie, la fibromyalgie ou un état de psychose constant.
Une observation médicale, personnelle et environnementale est nécessaire afin d’orienter le diagnostique de votre trouble. Si vous avez le moindre doute concernant votre état de santé mental, consultez un spécialiste. Si cela est plus facile pour vous, parlez en à votre généraliste. Il saura vous conseiller et vous orienter.
"Le trouble bipolaire est assez fréquent en France. Environ 2,4 personnes sur 100 en sont atteintes. Des traitements existent pour réduire l’intensité et la régularité des changements extrêmes de l’humeur, de la pensée, de l’énergie et du comportement. "
Le trouble bipolaire est représenté par 2 phases, la phase dépressive et la phase maniaque ou d’exaltation. Les caractéristiques suivantes ne sont pas exhaustives et varient selon chaque personne.
Il est important de souligner que le diagnostic et la classification du trouble bipolaire sont complexes et nécessitent une évaluation approfondie par un professionnel de la santé mentale qualifié.
Les symptômes et les expériences de chaque patient sont uniques, et il peut être difficile de déterminer le type de bipolarité en se basant uniquement sur les descriptions en ligne ou les auto-évaluations.
Si vous pensez que vous pourriez souffrir de bipolarité, il est important de consulter un professionnel de la santé mentale qualifié, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un médecin généraliste vous pouvez aussi contacter les centres experts de la fondation fondamental. Ils peuvent vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux, vos symptômes actuels et vos expériences passées pour déterminer si vous répondez aux critères de diagnostic du trouble bipolaire et, le cas échéant, de quel type.
Le traitement de la bipolarité peut varier en fonction du type et de la gravité du trouble, il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé mentale pour un diagnostic précis et pour recevoir un traitement approprié.
Ne laissez pas la peur ou la stigmatisation vous empêcher de chercher de l'aide si vous pensez que vous pourriez souffrir de bipolarité. La prise en charge appropriée peut grandement améliorer la qualité de vie et prévenir des complications à long terme.
Une observation médicale, personnelle et environnementale est nécessaire afin d’orienter le diagnostic de votre trouble. Si vous avez le moindre doute concernant votre état de santé mental, consultez un spécialiste. Si cela est plus facile pour vous, parlez en à votre généraliste. Il saura vous conseiller et vous orienter.
Il me semble important, avant d’aller plus loin, de bien comprendre ce qu’est la bipolarité. Je précise que je ne suis ni médecin, ni psychologue. Les informations que je présente ici sont tirées de mes lectures, ainsi que de mes connaissances personnelles.
Afin de comprendre ce qu’est le trouble bipolaire, il est intéressant d’aller à l’origine de la majorité des troubles mentaux. En effet, bien qu’il n’y ai pas de constatation clinique possible sur l’imagerie moderne, il existe un point de départ à ces troubles. Ce point de départ se situe au niveau des neurotransmetteurs du neurone.
Nous savons tous, grossièrement, ce qu’est un neurone. Pour faire simple, c’est la plus petite cellule qui existe dans notre corps. Nous en possédons tous des milliards. Chaque neurone appartient et traite un domaine spécifique. Dans le cas de la bipolarité les neurotransmetteurs du neurone fonctionnent différemment.
Mais quel est le lien entre tout ça et les troubles mentaux ? Et bien, il se trouve que ces troubles soient dus à un dysfonctionnement des neurotransmetteurs. Plus spécifiquement, des neurotransmetteurs en lien avec l’humeur pour le trouble bipolaire.
Maintenant que nous avons rapidement vu les causes scientifiques, intéressons-nous aux conséquences.
Concrètement, cela influence directement l’état de votre humeur. Ainsi on peut observer, chez une personne ne présentant aucun trouble, une " échelle de l’humeur " allant de -2 à +2. Celle d’un bipolaire peut aller de -10 à +10.
« Que ce passe t-il lorsque je suis à -10 ? » : C’est la dépression. En phase dépressive, plus rien ne vous donne envie sauf votre lit. Les idées s’assombrissent et parfois, trop souvent, des envies de suicide apparaissent.
« Que ce passe t-il lorsque je suis à +10 ? » : C’est l’état maniaque. En phase maniaque, vous êtes le roi du monde. Tout est possible et beau. Parfois, souvent, des délires et des envies de grandeur apparaissent.»
En savoir plus sur la définition et les symptômes du trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire se retrouve dans tous les âges, groupes ethniques et classes sociales. C’est la 6 éme cause de handicap au niveau mondiale selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Selon les données de la fondation fondamentale, cette maladie touche 2 millions de Français selon l'UNAFAM environ à un moment donné de leur vie. (2,4% de la population mondiale selon l’OMS) Elle débute généralement à la fin de l’adolescence et se manifeste souvent sous la forme d’une dépression, bien qu’elle puisse commencer dans la petite enfance ou plus tard dans la vie.
Bien qu’un nombre égal d’hommes et de femmes développent un trouble bipolaire, l’évolution de la maladie diffère selon les sexes. Une étude de recherche évaluée par des pairs et publiée dans la revue universitaire « Psychiatric Clinics of North America » en 2003 a identifié plusieurs différences liées au sexe en ce qui concerne le trouble bipolaire. Tout d’abord, les hommes ont tendance à commencer leur maladie par un épisode maniaque, tandis que les femmes commencent par un épisode dépressif. De même, les femmes connaissent plus souvent que les hommes des manies mixtes, des épisodes dépressifs et des cycles rapides.
La maladie semble avoir un lien génétique. En fait, un article publié dans la très respectée revue universitaire « Neuroscience » qualifie le trouble bipolaire de « la plus héréditaire des maladies médicales ». Les recherches en cours visent à identifier les gènes spécifiques qui prédisposent une personne à cette maladie.
Comme la dépression et d’autres maladies graves, le trouble bipolaire peut également avoir des répercussions négatives sur les conjoints, les partenaires, les membres de la famille, les amis et les collègues de travail.
Le trouble bipolaire est plus susceptible d’affecter les enfants de parents qui en sont atteints que les enfants de parents qui n’en sont pas atteints.
Selon une étude longitudinale de 2007, lorsqu’un des parents est atteint de cette maladie, le risque que leurs enfants développent un trouble bipolaire est d’environ 30 à 40 % (une chance sur quatre ou une chance sur trois). De même, lorsque les deux parents sont atteints de ce trouble, le risque que leurs enfants le développent également augmente jusqu’à plus de 60 % (une chance sur deux).
Les symptômes peuvent être difficiles à reconnaître chez les enfants, car ils peuvent être confondus avec les émotions et les comportements considérés comme habituels à leur âge. Les symptômes peuvent apparaître dans divers comportements.
Selon « l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry », jusqu’à un tiers des 3,4 millions d’enfants souffrant de dépression aux États-Unis, je n’ai pas de chiffre sur la France pourraient en fait être atteints d’un trouble bipolaire précoce.
Il existe actuellement plusieurs thérapies différentes, et de nombreux nouveaux traitements prometteurs sont actuellement à l’étude. Comme le trouble bipolaire peut être difficile à traiter, il est fortement recommandé de consulter un psychiatre et un psychologue ou un médecin généraliste ayant de l’expérience dans le traitement du trouble bipolaire. Les traitements peuvent comprendre des médicaments, une thérapie par la parole et des groupes de soutien.
